Эпизиотомия — хирургический надрез входа во влагалище, который производится при помощи хирургических ножниц. Это операция стала рутиной, к ней прибегают достаточно часто. Эпизиотомия производится в задней части входа во влагалище, на промежности. Разрез может быть срединным, центрально-боковым, который направлен в сторону от заднего прохода. Срединный лучше всего заживает, легче его зашить, он сопровождается меньшей потерей крови, также реже воспаляется, имеет более низкую вероятность инфекции, однако он создает опасность полного разрыва прямой кишки во время родов, поэтому врачи чаще прибегают ко второму типу эпизиотомии.

Причины эпизиотомии

Эпизиотомия используется по двум причинам. Ее делают в целях профилактики естественных разрывов. Хирурги быстрее справятся с ровным разрезом, труднее зашивать естественные разрывы. В роддомах разрывы происходят только у одной четверти женщин, как правило, легкие разрывы. Серьезный разрыв, который сравним по глубине с эпизиотомией, бывает только у 3 или 4 рожениц из ста.

Эпизиотомия

Так как разрыв является естественным, разрез же нет, то ткани роженицы готовы к первому, но не ко второму. Когда происходит естественный разрыв, то ткань рвется между клетками. Эпизиотомический разрез рассекает их, это затрудняет заживление, создает более грубый, болезненный шрам. При разрыве значительно меньше теряется крови, при разрыве промежности отсутствует риск инфекции, заживает он быстрее и менее болезненно, чем разрез. Рубец, который остается от разрыва, лучше выдерживает последующие роды, чем шрам от разреза. Разрез во время родов — гарантия болезненного секса в течение нескольких месяцев, иногда могут остаться сексуальные проблемы на всю жизнь.

К эпизиотомии часто прибегают так как она ускоряет выход головы ребенка и роды сокращаются, что при нормальных родах необходимости в спешке нет. Такие ситуации возникают при анестезированных родах, когда ребёнок страдает от гипоксии. Анестезия уменьшает естественную пластичность промежности, способствует ее разрывам.

Эпизиотомию можно оправдать только в том случае, если течение родов создает угрозу для ребенка — медикаментозные роды, когда минуты могут быть решающими. Такая необходимость возникает один раз на несколько сот хорошо протекающих родов. Если роженица хорошо подготовлена к родам, то вероятность возникновения такой ситуации еще меньше.

Эпизиотомия показана при преждевременных родах, головка недоношенного малыша не должна быть травмирована. Разре промежности применяют также при длительных родах. Эпизиотомия проводится без обезболивания. Женщина не чувствует болевых ощущений при этом. Рассечение проводится на максимальных потугах, в это время ткань промежности растянута так, что притока крови нет. Процесс наложения швов может быть достаточно болезненным. Он проводится под местным обезболиванием уже после рождения ребенка.

Местный массаж промежности, который проводят ежедневно в последние 4-6 недель беременности, в свою очередь делает ткани более эластичными, прочными. При массаже можно использовать подсолнечное масло, стерилизованное в течение 15-20 минут на водяной бане, зверобойное масло.

Во время родов могут применяются теплые компрессы, массаж промежности. Если роды протекают в положении — на корточках с поддержкой, тогда нагрузка на промежность минимальна. Кричать во время схваток и потуг  нужно низким голосом, при этом сопровождать звук нужно полным выходом. Полный выдох способствует растяжению промежности. Нужно придерживаться естественного ритма родов. Акушерка не должна тянуть ребенка в момент рождения плечиков. Избегайте применять местную анестезию, которая сильно влияет на промежность, делая ее вялой, дряблой, в результате приводит к возникновению патологических ситуаций.

Заживление разреза. После каждого мочеиспускания необходимо обмывать половые органы и промежность кипяченной водой. Промокайте область промежности насухо чистой хлопчатобумажной салфеткой. Ополаскивание, промокание проводят в направлении к заднему проходу. Так вы избежите возможности занести инфекцию из области ануса.

В первое время после роов моеиспускание осуществляется под душем, стоя, широко расставив ноги. Количество мочи, которое попадает на область шва, будет минимальным. Заменяйте гигиенические прокладки почаще, один раз в 4 часа.

Рекомендуем к прочтению статьи по беременности

  • Что взять в роддом (1)
    Скоро роды, подготовиться к ним нужно заранее, в особенности к тому — что взять в роддом. Чтобы вы не страдали от нехватки нужных вам вещей, […]
  • Вертикальные роды (1)
    Во время первого этапа родов  — на стадии начала родов, когда происходит раскрытие шейки матки — понятие вертикальных родов […]
  • Признаки начала родов (2)
    Беременная может узнать о том, что роды наступят скоро, примерно за неделю до начала активного родового процесса. После 38 недель беременности […]
  • Изгнание плода (0)
    Изгнание плода — период родов, который начинается после полного раскрытия шейки матки, после начала родов, в течение этого периода мышцы матки […]
  • Рождение плаценты (0)
    Рождение плаценты, так же называется как рождение последа — последний этап родов, который длится полчаса после рождения ребенка. Послед […]
  • Гель для стимуляции родов (3)
    Во множестве случаев родовая деятельность начинается сама в положенный срок. Однако бывают ситуации, когда по определенным причинам, появляться на […]
  • Шкала Апгар (0)
    Шкала Апгар была введена американским врачом-анестезиолом Вирджинией Апгар в 1952 году. Данный инструмент предназначался для медперсонала, чтобы […]
Понравилась публикация !? Хотите получать новые прямо в свой почтовый ящик ? Нет ничего проще !

MAXCACHE: 0.4MB/0.00034 sec