Коагулограмма — анализ свертывающей системы крови. Благодаря проведению коагулограммы можно выявить особенности нарушения свертываемости крови у беременной, а также некоторые осложнения беременности, в результате провести правильное лечение.

При беременности происходит усиление свертывающей системы крови. Это процесс, который напрямую связан с появлением маточно-плацентарного круга кровообращения. Организм беременной готовится к увеличению объема крови при вынашивании ребенка, а также кровопотере во время родов.

Коагулограмма сдается один раз в триместр, если есть отклонения показателей гемостаза, то значительно чаще по назначению врача. Кровь для проведения коагулограммы берут из вены утром натощак.

Коагулограмма при беременности

Фибриноген — белок, который составляет основу сгустка при свертывании крови. Норма — 2-4 г/л. Это чувствительный показатель воспаления, омертвения тканей, этот белок влияет на скорость оседания эритроцитов. С конца первого триместра происходит увеличение содержания фибриногена плазмы, который достигает максимальных значений до 6 г/л к родам. Это напрямую зависит от появления дополнительного круга кровообращения — маточно-плацентарного.

Коагулограмма при беременности

АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время, норма — 24-35 с. АЧТВ — время свертывания крови, которое зависит от присутствия факторов свертывания. Определение АЧТВ используется в диагностике синдрома ДВС — диссеминированного внутрисосудистого свертывания. При беременности АЧТВ падает до 17-20 с из — за повышения концентрации фибриногена.

Волчаночный антикоагулянт — он не должен появляться в крови беременной. Это антитела появляются тогда, когда организм атакует собственные органы, например при патологии беременности — гестозе. Для таких беременных характерны тромбозы артерий, вен.

Беременность может осложниться самопроизвольным абортом, инфарктом плаценты, гибелью плода.

Тромбиновое время (ТВ) — норма 11-18 с. Это время за которое образовывается фибрин из фибриногена под действием тромбина. При беременности увеличивается содержание фибриногена, удлиняется тромбиновое время. Тромбиновое время используется при оценке противосвертывающей активности крови.

Протромбин — норма в 78-142%. Протромбин позволяет определить активность протромбинового комплекса плазмы беременной в сравнении с измеренным протромбиновым временем плазмы крови. Повышение показателя протромбина может говорить о преждевременной отслойке плаценты.

Противосвертывающая система крови — система, которая работает в противовес свертывающей системе. Слаженная работа свертывающей и противосвертывающей системы позволяет поддерживать нормальное состояние крови.

Коагулограмма — показатели противосвертывающей системы крови

Антитромбин 3 — норма — 71-115%. Антитромбин 3 — белок противосвертывающей системы, он оказывает угнетающее действие на процессы свертывания крови. Для беременных данный показатель важен при применении антикоагулянтов — лекарственных препаратов, которые снижают свертываемость крови. Эти препараты используют во время беременности при повышении свертываемости крови, так как ненормально сильная работа противосвертывающей системы ведет у угрозе прерывания беременности, может развиться плацентарная недостаточность. Если происходит снижение уровня антитромбина 3 на 50%, то растет риск возникновения тромбоза.

Д-димер — норма 248 нг/мл. Д-димер — показатель образования тромбов, растворения фибрина. Во время беременности уровень Д-димера постепенно растет. В третьем триместре беременности его значения могут быть в 3-4 раза выше исходного уровня — это является вариантом нормы. Очень высокие показатели Д-димера отмечают у беременных с осложнениями течения беременности — гестозом, а также у беременных, которые страдают диабетом, заболеваниями почек.

Тромбоциты — элементы крови, которые участвуют в обеспечении гемостаза. Тромбоциты образуются в костном мозге. Норма — 150-400 тыс/мкл. Снижение количества тромбоцитов до 130 тыс/мкл. может наблюдаться у здоровых беременных. Значительное снижение уровня тромбоцитов может возникнуть в результате снижения образования тромбоцитов, повышения их разрушения, потребления. Скорость образования тромбоцитов снижается при недостаточном питании. Потребление тромбоцитов повышается при ДБС-синдроме.

Коагулограмма

Если между свертывающей и противосвертывающей системами нарушается баланс, то могут возникнуть осложнения беременности — преждевременная отслойка плаценты (появляется кровотечение, которое обусловлено снижением в плазме концентрации факторов свертывания, фибриногена, тромбоцитов).

Другое осложнение — эмболия околоплодными водами — поступление околоплодных вод в кровоток матери, сосуды легких, то есть в кровоток поступает тромбопластин — вещество, запускающее процесс свертывания крови;

Еще одно осложнение — эндометрит — воспаление внутренней оболочки матки, которое развивается после родов.

Одна из причин прерывания беременности — антифосфолипидный синдром. АФС — комплекс симптомов, которые заключаются в образовании венозных и артериальных тромбозов. Беременные с АФС подвержены повышенному риску невынашивания беременности, самопроизвольных абортов в следствии нарушения увеличения числа сосудов плаценты с развитие плацентарной недостаточности. Для того, чтобы поставить диагноз АФС, необходимо установить повышение тромбообразования, определить антитела к фосфолипидам — внешним оболочке мембран.

Рекомендуем к прочтению статьи по беременности

  • Клюквенный морс при беременности (2)
    Клюква обладает поистине чудодейственными свойствами. Беременные отдают предпочтение клюквенному морсу, поэтому стоит рассказать подробнее о этом […]
  • Беременность после замершей беременности (0)
    Замершая беременность — горе для беременной, а также для самих ее близких. Это большая психологическая травма. Но не стоит отчаиваться, […]
  • Как бороться с токсикозом (2)
    Беременность часто ассоциируется с токсикозом. У всех он проявляется по-разному. Некоторые беременные не знают, что такое токсикоз, потому что […]
  • Гиперандрогения (0)
    Гиперандрогения — повышенное содержание мужских половых гормонов в организме женщины, это одна из распространенных причин, переводящих к […]
  • Эндометрий при беременности (0)
    Матка состоит из трех слоев : внутренний — эндометрий, средний — миометрий, наружный — периметрий. Эндометрий выстилает полость […]
  • Алфавит Мамино Здоровье (0)
    Алфавит Мамино Здоровье — витаминно-минеральный комплекс, предназначенный для подготовки к беременности, для приема во время беременности, в […]
  • Валерианка при беременности (0)
    Очень редко беременности протекает без нервов, без переживаний, о такой беременности можно вспомнить с ностальгией. Но чаще всего беременная решает […]
Понравилась публикация !? Хотите получать новые прямо в свой почтовый ящик ? Нет ничего проще !

MAXCACHE: 0.4MB/0.04798 sec